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目的 总结医源性胆管损伤的诊治方法及再手术要点.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的医源性胆管损伤病人的临床资料.结果 总计32例医源性胆管损伤:发生于胆囊切除手术19例,胆管探查手术8例,肝切除手术5例.治疗方法:4例病人行非手术治疗,28例病人行手术治疗.手术方式:胆管修补术7例,胆管端端吻合术1例,胆管结扎线松解1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术13例,肝叶切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例,肝叶切除术2例.32例病人中:术后1例反复发作胆管炎,1例胆肠吻合口狭窄再次手术,2例死亡,其余28例随访期内恢复良好.结论 医源性胆管损伤再手术的成功,有赖于丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术,对于吻合口狭窄或重建手术失败者,胆管空肠Roux-en-Y吻合术为推荐术式.
作者：王帅；孙振纲；喻晓；王光链；杨志奇
来源：腹部外科 2016 年 29卷 1期
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