目的 探讨腹腔镜下贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization,LSD)对门静脉系统和肝动脉血流动力学的影响.方法 2011年1月至2017年12月空军军医大学第二附属manbet官网登录
普通外科收治门静脉高压症病人270例,所有病人均接受了LSD治疗,观察和比较手术前后门静脉、肠系膜上静脉和肝动脉在直径、血流速度、血流量等方面的差异.结果 ①LSD手术后门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量均明显小于术前(P ＜ 0.001);②肠系膜上静脉直径明显小于术前(P ＜ 0.001),肠系膜上静脉血流速度与术前比较差异无统计学意义(P = 0.915),肠系膜上静脉血流量小于术前,但差异无统计学意义(P = 0.065);③术后肝动脉直径明显大于术前(P = 0.001),最大血流速度、最小血流速度和平均血流速度均明显大于术前(均 P ＜ 0.01),肝动脉血流量也明显大于术前(P = 0.02).结论 从血流动力学变化来看,LSD 能明显改善门静脉系统的高动力循环状态,而不会影响消化道的静脉回流,同时能够明显改善肝脏动脉灌注,对于门静脉高压症预后有着积极的临床意义.
作者：孙艺波；阴继凯；董瑞；李智；王栋；黄博；杨媛；鲁建国
来源：腹部外科 2019 年 32卷 2期
