目的 评估腹腔镜肝右后叶切除的流程化手术方案的安全性和有效性.方法 回顾性分析2020年5月至2023年3月武汉大学中南manbet官网登录
肝胆胰外科行腹腔镜右后叶切除手术47例病人的临床资料、手术信息及病理结果,符合正态分布的计量资料以(x)±s表示,不符合正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示.以左侧卧体位、优化处理尾状突及右后肝蒂、吲哚菁绿荧光引导、原位断肝、循下腔静脉前间隙和肝右静脉轴线引导肝实质离断平面的"五步法"为要点,实施流程化手术,并对该术式的临床效果展开分析.结果 47例病人均成功完成腹腔镜下流程化右后叶切除手术,其中良性病灶7例,恶性肿瘤40例,包括26例肝细胞癌,肿瘤最大径为12 cm.手术时间为330(138,582)min,肝门阻断时间为60(15,151)min,术中出血量为200.0(100.0,312.5)mL.10例病人出现术后并发症,Clavein-Dindo分级Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,无Ⅲ级以上并发症.病人术后住院时间为(8.3±3.0)d.结论 "五步法"流程化腹腔镜肝右后叶切除手术改进了手术区的显露,突出了无瘤操作原则,简化了右后肝蒂的处理,优化了肝实质离断平面把握,安全有效,易于推广.
作者：郝星源；刘符生；刘彬；李晶华；王海涛；廖铂；常磊；何跃明；张中林；袁玉峰
来源：腹部外科 2023 年 36卷 5期
