目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin score,ALBI)评分联合术前吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG-R15)预测肝癌病人肝切除术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的临床意义.方法 回顾性收集2020年1月至2022年8月于武汉大学人民manbet官网登录
行原发性肝癌肝切除术病人的临床资料,依据术后病人肝功能恢复情况分组,发生肝切除术后肝衰竭为PHLF组(38例),未发生肝切除术后肝衰竭为非PHLF组(142例).利用logistic回归模型分析两组病人临床资料中影响PHLF发生的独立危险因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线探讨ALBI评分及ICG-R15对PHLF的预测效能.结果 影响PHLF的独立危险因素为:ALBI评分(P=0.001)、术前ICG-R15(P＜0.001)、术中出血量(P=0.026)、肝门阻断时间(P=0.042)、切除范围≥3段(P=0.005)和凝血酶原时间(P=0.023).ALBI评分联合ICG-R15预测PHLF的灵敏度为89.5％,预测效能明显高于ALBI评分、ICG-R15各自单独预测效能,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 ALBI评分联合术前ICG-R15对PHLF的预测效能高于各自单独预测效能,更有助于预测PHLF的发生.
作者：裴俊鹏；丁佑铭；朱明强；熊祥云；杨大帅；沈杰
来源：腹部外科 2023 年 36卷 6期
