目的:探讨腹腔镜辅助直肠癌手术的可行性,对比腹腔镜辅助与传统开腹手术治疗直肠癌的短期疗效.方法:回顾分析2009年5月至2011年4月45例直肠癌患者的临床资料,根据患者意愿,分为腔镜组(21例)和传统开腹组(24例).对比分析两组患者Dukes分期,Dixon术切除标本肿瘤下缘距下切缘的长度,淋巴结清扫数量,手术时间,手术出血量,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术后并发症发生率及术后中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6( interleukin-6,IL-6)等免疫指标的变化.结果:两组患者一般情况及Dukes分期、肿瘤下切缘、清扫的淋巴结数量无统计学差异.两组均无手术死亡病例.腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肠道功能恢复时间、住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术后中性粒细胞计数、CRP浓度与开腹组无明显差异,术后48 h淋巴细胞计数明显高于开腹组,术后8 h IL-6浓度明显低于开腹组.结论:腹腔镜直肠癌手术安全有效,具有术中出血少、患者创伤小、术后康复快及对机体免疫功能影响小等优点,可取得与开腹手术相同的根治效果.
作者：张舒龙；王荣寅；李锴；王政宇；陈策
来源：腹腔镜外科杂志 2011 年 16卷 11期
