目的:探讨开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的分级及评估.方法:2009年6月至2011年8月前瞻性地连续纳入158例腹腔镜结直肠癌根治术患者(腹腔镜组)及158例开腹结直肠癌根治术患者(开腹组),对比两组患者术后4周内并发症发生情况.分三步评价并发症的严重性.首先,将术后所有并发症根据Clavien分级进行分类.第二步,5位研究员分别独自应用直观叙述问卷模式对并发症的严重程度进行分级,0表示无术后并发症,100表示术后死亡.第三步,分别用中位数、最低及最高值对两组患者术后并发症进行评价.结果:开腹组术后并发症发生率显著高于腹腔镜组(23.4％ vs.13.9％,P＜0.05),术后并发症严重程度高于腹腔镜组.在敏感性比较中,中位数、最高值及最低值取得了类似结果.结论:开腹结直肠癌根治术术后并发症发生率显著高于腹腔镜手术,术后并发症严重程度亦高于腹腔镜手术.应用此分级评估法可对开腹与腹腔镜结直肠癌根治术术后并发症的发生做出直接评价.
作者：季新威；张建立；孙振青；王政坤；邱志刚
来源：腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 5期
