目的:探讨腹腔镜与开放手术治疗结直肠癌的临床效果,分析影响患者生存预后的因素.方法:回顾分析2012年5月至2014年10月收治的118例结直肠癌患者的临床资料,依照手术方式分为腹腔镜组(n=60)与开腹组(n=58),比较两组围术期指标、术后并发症、术后生存情况,分析可能对结直肠癌患者预后产生影响的特征性因素,采用COX比例风险模型,通过生存率对患者预后进行多因素分析.结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量、术后引流量少于开腹组,肛门排气时间、留置导尿管时间、总住院时间短于开腹组,术后并发症发生率(8.33％vs.24.14％)低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组3年累计生存率为68.33％,开腹组为65.52％,两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组5年累计生存率为55.00％,开腹组为53.45％,两组差异无统计学意义(P>0.05);COX模型进行多因素分析结果显示,并发疾病、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的独立因素.结论:相较传统开腹手术,腹腔镜根治术创伤小,术后康复快,术后并发症少,两种术式术后生存率相当,并发疾病、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移均可影响结直肠癌患者的预后.
作者：吴军；贾成功；史传文
来源：腹腔镜外科杂志 2020 年 25卷 11期
