目的:对比单孔加一孔(SILS+1)与传统五孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术的相关指标、术后并发症及远期预后.方法:回顾分析2016年3月至2020年7月行腹腔镜结直肠癌根治性切除术的90例结直肠癌患者的临床资料,其中55例行SILS+1腹腔镜手术(SILS+1组),35例行传统腹腔镜手术(传统组).比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、中转开腹率、术后首次排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量)、术后并发症及远期预后[总生存期(OS)、无病生存期(DFS)].结果:两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).SILS+1组切口长度、术后首次排气时间及住院时间均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).远期预后方面,SILS+1组中位OS、DFS分别为37、27个月,传统组分别为25、23个月,两组差异均无统计学意义(P>0.05).COX多因素回归分析结果显示,pTNM分期(Ⅲvs.Ⅰ)、分化程度(低分化vs.高分化)是影响患者OS(HR=1.79、1.98,P=0.024、0.036)、DFS(HR=1.83、1.75,P=0.013、0.046)的独立危险因素,而手术方式(SILS+1组vs.传统组)并不是影响患者OS、DFS的独立危险因素(P>0.05).结论:对于BMI较低的患者,SILS+1腹腔镜结直肠癌根治性切除术是安全、可行的,其预后并不劣于传统
作者：胡滨；储诚浩；胡霜久；黄德胜
来源：腹腔镜外科杂志 2022 年 27卷 2期
