目的:总结138例肺癌的186次支气管动脉DSA及化疗药物灌注.就对比剂的选择及注射量、流量的应用、减影方式、帧频、密度补偿等对图像质量的影响以及支气管动脉化疗灌注的流率与患者的耐受程度进行分析,提出质量控制措施.方法:Seldinger导管法,导管插至支气管动脉开口处行DSA检查.遮挡双侧肺野,注射对比剂流率0.5～1.0ml/s,总量5～7ml,延时0.5～1.0s减影至10s.使用离子型对比剂119次;非离子型对比剂67次.脉冲方式减影182次,帧频6～10F/S;连续方式4次;6F/S和30F/S各1次;10F/S 2次;常规对患者进行呼吸训练.结果:图像质量优秀的57例,造成图像质量差主要是呼吸性伪影有137次,其中使用离子型对比剂108次,非离子型对比剂29次;心脏搏动性伪影22次,10F/S脉冲方式11次;6F/S脉冲方式和连续方式出现11次,强透过出现8次,注射流率超过0.5ml/s者有17例返流.结论:①支气管动脉DSA,使用非离子型对比剂图像优质率明显高于使用离子型对比剂,特别是能有效抑制呼吸性移动伪影,在支气管动脉造影中应首选;②支气管动脉造影不宜使用连续方式,应选择曝光脉宽较窄的脉冲方式,采集频率不能少于10F/S,这样有利于降低心脏搏动性伪影的出现;③正确遮挡肺野,低流率造影,也是提高图像质量的有效手段.
作者：李莉媛；赵卫；姜永能
来源：放射学实践 2003 年 18卷 2期
