目的:探讨骨非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断要点.方法:回顾性分析20例经临床和病理确诊的非霍奇金淋巴瘤病例的X线、CT及MR表现.结果:骨原发性非霍奇金淋巴瘤13例,继发性7例;B细胞源性18例,T细胞源性1例,组织细胞性1例.14例侵犯单骨,6例侵犯多骨,共侵犯29个骨骼,其中骨盆10例次(10/29),股骨6例次(6/29),脊柱6例次(6/29).X线及CT表现为溶骨型6例,浸润型4例,硬化型1例,混合型7例,囊状膨胀型2例.6例MRI检查4例呈长T1、长T2信号,1例呈中等混杂T1、长T2信号,1例呈等T1、混杂T2信号,增强后均呈斑片状不均匀强化.骨皮质广泛破坏及中断8例,筛孔样破坏4例,皮质完整8例.全部有软组织肿块,14例呈环形,包绕病骨生长,并超越骨病变的范围,3例呈梭形,3例呈局限性.7例有骨膜反应,5例合并病理性骨折.结论:本病最常发生于骨盆、股骨及脊柱,多侵犯单骨,亦可多骨发病,常表现为浸润性、溶骨性及混合性骨破坏.骨破坏范围广泛,骨皮质破坏较轻或完整,巨大软组织肿块,并包绕病骨周围生长是其影像学特点,可能与肿瘤细胞产生的细胞因子有关,后者可控制广泛的破骨活性.诊断需密切结合临床和病理.
作者：彭加友；张家雄；史德刚；何灿熙；颜小琼
来源：放射学实践 2004 年 19卷 9期
