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目的:探讨多层螺旋CT对诊断急性肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓的检查方法、技巧以及临床应用价值.方法:对21例临床上疑肺动脉栓塞(PE)的病例先行常规平扫,后经肘静脉注入适量对比剂,首先延迟20 s,从膈下到主动脉弓上缘从足侧向头侧方向采用多层螺旋CT行薄层(4i×1 mm,螺距3.5,0.5 s/周)肺动脉成像(CTPA),延迟约150 s行间接法深静脉成像(CTV),由膈下至膝关节下缘的非螺旋扫描.结果:21例患者中检出12例急性PE,间接法CTV检出8例深静脉血栓(其中7例合并急性PE).延迟20 s及150 s行CTPA及CTV,肺动脉及深静脉充盈良好,血栓表现为部分或完全腔内充盈缺损.对PE的显示MPR优于SSD及MIP.结论:螺旋CT肺动脉造影是急性肺动脉栓塞安全、迅速、有效、无创伤的诊断方法,联合下半身深静脉造影,对栓子的来源和肺栓塞的治疗及预后有非常重要的作用,而且具有较高的成本-效益比.
作者：胡丽霞；龚静山；饶梓彬；张景忠；朱进；于江波；何慧玲；徐坚民
来源：放射学实践 2005 年 20卷 1期
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