目的:评价动脉内钙剂刺激试验在功能性胰岛素瘤术前定位诊断中的作用.方法:对10例胰岛素瘤患者行动脉内钙剂刺激肝静脉采血试验(ASVS)测定胰岛素的研究,ASVS前均行超声、CT、MRI及内镜超声检查.10例功能性胰岛素瘤均得到手术病理证实,病灶大小为0.8～2.0 cm.分别行胃十二指肠动脉(GDA)、肠系膜上动脉(SMA)、脾动脉近端(SAP)和脾动脉远端(SAD)造影,并通过导管注射钙剂5 ml(含Ca2+约27 mg),于每次动脉刺激后30、60、90、120、150和180 s行右肝静脉取血测定胰岛素:不同动脉激发试验的间隔时间为15 min.阳性判断标准:若胰岛素峰值达到或超过基础值的4倍以上,即提示该动脉为肿瘤的供血动脉,肿瘤即被定位于相对应的胰腺区域.结果:10例中9例ASVS结果与最终诊断完全一致,1例肿瘤位于胰尾,因未行SAD激发而漏诊.结论:ASVS是功能性胰岛素瘤安全、准确的术前定位方法,尤其适用于病灶较小、其他影像学检查结果为阴性的病例.
作者：吴达明；张华；汪登斌；杨燕敏；陈克敏
来源：放射学实践 2006 年 21卷 1期
