目的:对比分析负荷前后MSCT测量的腰椎曲度及下腰椎椎间盘高度变化并与立位X线片对照,检验自制腰椎应力器加压效果.方法:采用自制腰椎应力器对30例腰腿痛患者负荷前后各作一次MSCT扫描,并摄立位X线腰椎侧位平片.在负荷前后Topogram像、负荷前正中矢状面重组图及X线平片上分别测量Th12～S1相邻椎体间夹角、L1与S1夹角、腰椎椎体长度及下腰椎椎间盘高度.在正中矢状面重组图上沿椎间隙夹角平分线重组横轴面图像,测量L3～S1 三个椎间隙平面硬膜囊面积并观察椎管内结构变化.结果:负荷前Topogram像与正中矢状面重建像及负荷后Topogram像与X线侧位片上Th12～S1相邻椎体间夹角、L1与S1夹角及腰椎长度、L3～S1椎间盘高度测量结果近乎相等,组间对应测量值比较差异无显著性意义.负荷后L3与L4椎体角显著增大(t=5.36,P<0.01),L4与L5、L5与S1椎体角无显著增大(t=2.59,P>0.05),其中L4与L5椎体角变化最小.负荷后仅L4-5椎间盘高度显著缩小(t=4.21,P<0.05),L3～S1各平面硬膜囊面积均显著缩小,腰椎长度缩短(t=2.37,P>0.05),椎间盘膨隆或突出更明显,黄韧带增厚,椎管内结构毗邻关系更密切.结论:自制应力器加压检查能有效模拟人体腰部直立位生理状态情形,对腰椎退变性病变早期诊断及病情的准确评价具有重要意义.
作者：贺新华；曹和涛
来源：放射学实践 2010 年 25卷 8期
