目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAD在MR扩散加权成像,T2加权液体衰减翻转恢复序列(T2- FLAIR)及增强梯度回波T2*加权血管成像序列(ESWAN)上的影像学特征及各序列的诊断价值,合理规划DAI患者的MRI检查方案.方法:10例DAI患者在伤后两周内行DWI、T2-FLAIR及ESWAN检查,DWI为3个垂直方向上均施加扩散梯度并演算出对应的ADC图.分析病灶在3个序列上的信号特征及ADC值的变化情况.结果:联合3种序列共检出472个剪切灶.DWI序列检出307个病灶,其中19个病灶仅在DWI序列上显影;T2-FLAIR序列检出331个病灶,其中15个病灶仅在T2-FLAIR序列显影；ESWAN序列检出408个出血灶,其中103个出血灶仅在ESWAN序列显影.DWI检出的大部分(80.8％)非出血性剪切灶表现为扩散受限、ADC值减低.结论:ESWAN序列对出血灶相当敏感,其应用不受外伤后时间的限制；DWI的成像速度快尤其适合于急性期病情严重而且不稳定的DAI患者；对于亚急性期和慢性期的非出血性剪切灶的诊断,T2-FLAIR较DWI更有价值,对此类患者联合ESWAN及T2-FLAIR序列可以更全面地检出DAI病灶.
作者：张菁；陈浪；漆剑频；王承缘；夏黎明；冯定义
来源：放射学实践 2011 年 26卷 11期
