目的:探讨双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值.方法:搜集经体外光谱分析证实的63枚离体泌尿系结石(其中尿酸结石9枚,非尿酸结石54枚).模拟体内环境,对结石进行常规CT扫描及双能CT扫描.后处理时采用单能模式(40和140 keV)重建,统计结石的能谱曲线类型,测量40和140 keV时结石的CT值、有效原子序数及常规扫描时CT值.计算上述参数对不同成分的结石进行鉴别诊断的敏感度和特异度.统计方法采用Kruskal-Wallis U检验及操作者工作特征曲线(ROC)分析.结果:尿酸结石9枚中有7枚(77.8％)呈上升型曲线,其它56枚结石均为下降型曲线,此征象诊断尿酸结石的敏感度为77.8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值96.4％.尿酸结石常规扫描时CT值(403±112)HU,非尿酸结石(854±335)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.869,P＜0.01)；ROC分析曲线下面积(Az)为0.905,以564 HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100％,特异度76.4％.40 keV单能图像上:尿酸结石CT值(341±127)HU,非尿酸结石(1689±853) HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-4.5,P＜0.01)；ROC分析Az为0.971,以615 HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100％,特异度88.9％.140 keV单能图像上:尿酸结石CT值(404±119) HU,非尿酸结石(445±130)HU,两者之间差异无统计学意义(Z=

作者：范兵；邱建星；王霄英；郭小超；董健；张蓓；龚侃；黄海超

来源：放射学实践 2012 年 27卷 3期