目的:探讨CT灌注(CTP)参数在鉴别颅内局限性低密度病变中肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法:60例经手术病理及临床证实的局限性低密度病变分为肿瘤组(29例)与非肿瘤组(31例).肿瘤组29例包括低级别星形细胞瘤13例(Ⅰ级1例,Ⅱ级12例),高级别星形细胞瘤7例(Ⅲ级2例,Ⅳ级5例),转移瘤7例,颅内淋巴瘤2例.非肿瘤组31例包括脑梗死21例,多发性硬化3例,外伤及放疗后脑软化7例.60例均行常规CT平扫、CT增强及CTP检查,测量病变区灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS),并进行统计学分析.结果:肿瘤组及非肿瘤组CBF值(中位数与四分位间距值)分别为42.18mL/(min·100g)、32.12和10.15mL/(min·100g)、2.56；CBV值分别为3.54mL/100g、2.85和0.99mL/100g、0.59;PS值分别为3.79 mL/(min·100g)、2.24和0.46mL/(min·100g)、0.28.两组间CBF、CBV、PS值差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组和非肿瘤组MTT值分别为9.22s、5.97和11.21s、8.53,差异无统计学意义(P＞0.05)；CTP及CT增强扫描鉴别肿瘤组与非肿瘤组的准确率分别为77％和55％,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组病理:星形细胞瘤可见异形细胞及血管不同程度异常增生；转移瘤可见与原发灶相似的肿瘤细胞及血管结构；淋巴瘤可见肿

作者：全冠民；赵宁；袁涛；高丽娟；张微

来源：放射学实践 2013 年 28卷 5期