目的:探讨磁共振多b值DWI指数模型对于胰腺肿瘤鉴别诊断的临床价值.方法:31例经手术病理证实的胰腺肿瘤(17例胰腺癌、8例黏液囊腺瘤、6例实性假乳头状瘤)患者及30例健康志愿者分别行常规MR扫描及多b值DWI检查,取0～1000 s/mm2的12个b值.测量比较其ADCstandard,单指数模型(ADCslow-mono,ADCfast-mono)和双指数模型(ADCslow-bi,ADCfast-bi)的值,并分析病变信号变化特点.结果:ADCstandard值由高到低分别为胰腺黏液囊腺瘤、正常胰腺、胰腺癌和实性假乳头状瘤.单因素方差分析显示,不同组织的ADCstandard、ADCfast-mono及ADCs-low-bi具有统计学差异(F=32.961,P=0.000;F=5.56,P=0.002;F=15.986,P=0.000);LSD两两检验显示,肿瘤及正常胰腺的ADCstandard、ADCfast-mono和ADCslow-bi值之间差异具有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌ADCstandard较正常胰腺降低显著(P=0.000);囊性黏液瘤ADCstandard、ADCslow-bi和ADCfast-bi值较正常胰腺明显井高(P=0.000,P=0.000,P=0.033);实性假乳头状瘤以ADCstandard和ADCfast-mono降低为著(P=0.001,P=0.000).结论:多b值DWI的指数模型对胰腺肿瘤的鉴别诊断能提供更多信息,有助于胰腺肿瘤的临床诊断.

作者：胡瑶；胡道予；王秋霞；李琼；王梓；李震

来源：放射学实践 2014 年 29卷 3期