目的：探讨Castleman病（CD）患者的临床病理特征、CT表现特点及预后。方法：回顾性分析经手术或活检病理证实并行CT检查的24例CD患者的CT资料和临床资料，并将CT影像表现与病理结果进行对照，分析其CT表现特点。结果：24例中透明血管型15例，浆细胞型8例，混合型1例。15例透明血管型CD临床分型均为单中心型，包括胸部7例、颈部4例、腹膜后2例、盆腔及腹股沟2例，8例浆细胞型CD均为多中心型。透明血管型CD CT表现为边界清楚的软组织密度肿块，内部可见斑点状、分叉状钙化及灶状或条状低密度区；增强后动脉期肿块即明显强化，延迟期仍有强化。3例肿瘤周围见丰富的强化血管影。浆细胞型CD CT表现多发淋巴结肿大，密度均匀，增强后亦明显强化，但较透明血管型强化程度低。透明血管型CD术后均无复发，而浆细胞型CD预后多种多样。结论：CD的CT表现与临床类型、病理分型密切相关。CT对透明血管型CD的诊断具有较高的准确性，尤其是肿瘤内部的钙化及增强CT表现具有重要诊断价值，手术治疗效果好，预后佳；而浆细胞型CD缺乏特征性，确诊需要结合病理学，且预后差。
作者：范舒璇；叶兆祥；孟晓燕；马菊香
来源：放射学实践 2014 年 6期
