_目的：探讨能谱 CT 诊断肺结节、肿块的价值。方法：选取33例 X 线发现肺结节、肿块的患者，进行宝石能谱成像（GSI）模式三期增强扫描，利用 GSI 后处理功能，分别测量动脉期（30 s）、静脉期（60 s）及延迟期（90 s）病灶的能谱曲线斜率以及标准化碘浓度（NIC），测定各病灶区混合能量 CT 值，比较各参数间的差异并进行统计学分析。结果：33例患者经手术病理证实，其中恶性病变17例（恶性组），炎性病变8例（炎性组），除炎性病变外的良性病变8例（良性组）。动脉期、静脉期及延迟期三组病变混合能量 CT 值、能谱曲线斜率（40～80 keV）以及 NIC 值均为炎性病变最高，良性病变最低。良性组与其他两组进行比较，病灶在动脉早期及延迟期扫描中混合能量下的 CT 值、能谱曲线斜率及 NIC 值差异均有统计学意义（P＜0．05）；炎性组与恶性组比较，仅能谱曲线斜率及 NIC 值在动脉早期及延迟期差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱 CT 有助于鉴别诊断肺结节、肿块，尤其是动脉早期及延迟期的能谱曲线斜率及 NIC 值诊断价值较高。
作者：吴维；张进华；万维佳；夏黎明
来源：放射学实践 2014 年 9期
