目的：分析骨孤立性浆细胞瘤（SPB）的放射学表现特征，着重探讨 MRI 中4D CE-MRA 及 DWI 的诊断意义。方法：对7例经手术及病理证实的 SPB 患者的临床及放射学资料进行前瞻性分析，重点分析4D CE-MRA、DWI 的特征。结果：7例在 X 线片或 CT 上均呈溶骨性膨胀性骨质破坏，边界清，无骨膜反应，5例骨皮质明显变薄并部分中断，2例骨皮质变薄但仍连续。MRI 所有病例均未见瘤周骨髓水肿，均可见软组织肿块，T1 WI 5例略高信号、2例等信号，T2 WI均以稍高信号为主，夹杂少许灶性高、低信号；增强扫描明显强化，4D CE-MRA 见肿瘤供血动脉显影及肿瘤染色，自动脉早期到静脉期瘤体染色信号逐渐增强；高 b 值 DWI 上病变呈高信号，ADC 图上呈灰黑色较低信号，ADC 均值（0．856±0．059）×10-3 mm2/s，肿块的 ADC 值低于正常肌肉，差异具有统计学意义（t 值为39．55，P ＜0．001）。结论：X 线、CT 和常规 MRI 反映 SPB 的恶性特性有限度，4D CE-MRA、DWI 表现提示其恶性特征，对定性诊断有重要意义。
作者：徐萍；潘碧涛；胡美玉；黎规典；潘希敏；江波
来源：放射学实践 2014 年 10期
