目的：评价 CT 引导经皮穿刺活检对肺部微结节（直径≤5 mm）的诊断价值及安全性，另探索有效的穿刺方法。方法：在 CT 引导下对58例肺部微结节行经皮穿刺活检术，其中18例采用 Angiotech 20G 软组织活检针穿刺，40例采用 Angiotech 17G 同轴套管针配以 Biopince18G 自动活检针，穿刺结果与手术或临床随访诊断结果进行对比，分析其准确性及并发症情况，比较采用不同穿刺针诊断的准确性及安全性。结果：经74次穿刺所有患者均获取足够的组织标本，其中对29例恶性微结节的诊断敏感性为89．7％（26／29），特异性为100％（29／29）；对29例良性微结节的诊断敏感性为100％，特异性为89．7％（26／29）；总诊断符合率为94．8％（55／58）。两种穿刺针诊断的准确率无统计学差异（P ＝1．000），第一次穿刺成功率差异具有统计学意义（χ2＝5．038，P ＝0．025），气胸发生率差异无统计学意义（χ2＝1．987，P ＝0．159），咳血发生率差异具有统计学意义（χ2＝3．882，P ＝0．049）。结论：CT 引导经皮穿刺活检术对微结节的诊断准确性高，并发症少，是一种安全可行的诊断技术，且同轴套管针配以自动活检针穿刺安全性更高。
作者：张秋丽；毕然；靳甜；关玲；贾洪菊；李平
来源：放射学实践 2015 年 10期
