目的：分析肝硬化背景上肝细胞肝癌（HCC）的 MRI 动态增强表现，探讨2014版肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）所定义的各种征象在 MRI上的识别率。方法：2008年12月－2014年8月共54例乙肝肝硬化患者入组本多中心研究，所有患者均行 MRI平扫和增强扫描、且经病理诊断证实有 HCC。由两位阅片者对 MR 图像进行独立盲法读片，阅片方法遵循LI-RADS流程：对主要征象、次要征象进行评价（出现／未出现），计算2位阅片者对LI-RADS所定义的各种 MRI征象的识别率。通过Kappa检验来分析两位阅片者对征象识别的一致性。结果：两位阅片者对病灶的3个主要征象（动脉期高强化、“廓清”表现、“包膜”表现）的识别率依次分别为83．3％和85．2％、77．8％和64．8％、51．9％和61．1％，阅片者间的一致性（Kappa值）分别为0．791、0．512和0．589。对于次要征象，大部分征象均有一定的识别率，以T2 WI上稍高信号、扩散受限的识别率最高，分别为90．7％和87．0％、88．9％和90．7％，阅片者间的一致性（Kappa 值）分别为0．813和0．899。结论：基于LI-RADS的诊断标准，平扫及动态增强MR图像上乙肝肝硬化背景上的HCC病灶的主要征象能较多地被识别，且阅片者的一致性较好；次要征象中T2 WI稍高信号和扩散受限的识别率较高，
作者：王鹤；郭小超；王可；陆健；刘爱连；缪小芬；汪禾青；杨学东；王霄英
来源：放射学实践 2016 年 31卷 4期
