目的：探讨多层螺旋 CT 血管成像（MSCTA）对肺结核大咯血患者正常及异位起源支气管动脉（BA）的检出及其对介入治疗的临床价值。方法：搜集108例肺结核大咳血患者的病例资料，所有病例均行 MSCTA 检查，对其数据进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等后处理，获得起源正常及异位支气管动脉的开口位置、分支类型等解剖信息。MSCTA 检查后3天内所有病例均进行数字减影血管造影（DSA）检查及支气管动脉栓塞术，与 MSCTA 结果进行对照分析。结果：108例肺结核大咳血患者中，MSCTA 发现起源正常支气管动脉254支（254／273，93．0％），异位起源支气管动脉19支（19／273，7．0％）；发现咯血责任血管170支。以 DSA 为金标准，MSCTA对支气管动脉的检出率为97．5％，MSCTA 对咯血责任血管的检出率为95．0％。结论：支气管动脉 MSCTA 对发现正常及异位起源支气管动脉及辅助介入手术治疗大咯血具有肯定的临床价值，并能同时对肺部疾病进行评价，可作为支气管动脉栓塞术前首选的常规检查方法。
作者：德杰；程钢；李彩英；刘秀香
来源：放射学实践 2016 年 31卷 7期
