目的:探讨多层螺旋计算机体层成像肺动脉造影(CTPA)能否预测急性骑跨型肺动脉栓塞1个月的早期病死率.方法:搜集经CTPA确诊为急性骑跨型肺栓塞的患者115例,根据1个月内的预后情况,分为死亡组和非死亡组,测量并计算CTPA中右房横径/左房横径比值(RAd/LAd)、右室面积/左室面积比值(RVa/LVa)、脊柱室间隔夹角(Cobb角)及Mastora肺栓塞指数,上述参数值采用Mann-Whitney U检验和受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析.结果:死亡组中RAd/LAd比值(P=0.001)、RVa/LVa比值(P=0.006)、Cobb角(P=0.001)及Mastora栓塞指数(P=0.001)均明显高于非死亡组.ROC曲线显示RAd/LAd比值(Z=4.241,P＜0.0001)、RVa/LVa比值(Z=6.670,P＜0.0001)、Cobb角(Z=4.711,P＜0.0001)及Mastora肺栓塞指数(Z=3.948,P=0.0001)等4个参数预测骑跨型肺动脉栓塞早期病死率的截断点数值分别为2.2、2.0、58.和69％.结论:RAd/LAd比值、RVa/LVa比值、Cobb角及Mastora肺栓塞指数,尤其是RVa/LVa和Cobb角,可能有助于预测急性骑跨型肺动脉栓塞的早期病死率.
作者：刘明熙；刘敏；郭小娟；马展鸿；杨媛华；邝土光；蒋涛
来源：放射学实践 2016 年 31卷 9期
