目的:分析非艾滋病(AIDS)患者不同免疫状态下肺隐球菌病(PC)的临床和CT表现的异同.方法:回顾性分析经临床证实的PC患者的临床和CT资料,分别对免疫低下和免疫正常PC患者的临床表现和胸部CT征象进行对比.结果:共收集49例非AIDS PC患者,包括免疫低下组24例和免疫正常组25例,平均年龄(51.8±12.5)岁.PC患者常见的临床症状为咳嗽和发热,免疫低下组均明显多于免疫正常组(P=0.015;P=0.028).在病灶数量上,免疫低下组以多发为主15例(62.5％),免疫正常组以单发为主16例(64.0％),差异无统计学意义(P=0.064).在CT征象上,免疫低下组表现为结节或肿块11例(45.8％),实变13例(54.2％),合并磨玻璃密度影7例(12.9％);而免疫正常组CT表现为结节或肿块21例(84.0％),实变4例(16.0％),合并磨玻璃影1例(4.0％),差异有统计学意义(P=0.005;P=0.023).病变内部空洞形成率在免疫低下患者13例(54.2％)明显多于免疫正常患者6例(24.0％,P=0.030).结论:咳嗽和发热更常见于非AIDS但免疫力低下的PC患者.非AIDS PC患者的影像学表现与免疫状态有关.免疫低下者以肺内多发、实变影为主,免疫正常者以肺内单发、结节/肿块影常见;空洞和磨玻璃密度影更容易发生在免疫低下患者.
作者：陈相猛；段晓蓓；郝以秀；金志发；崔恩铭；龙晚生；张朝桐；柳学国
来源：放射学实践 2016 年 31卷 11期
