目的:探讨表观扩散系数(ADC)及rADC值对小脑半球原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和单发转移瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的位于小脑半球的12例PCNSLs和15例实性单发转移瘤患者的病例资料,所有患者均行常规MRI平扫、增强扫描及DWI检查.测量肿瘤实质区及对侧对称区域的平均ADC值,计算两者的比值(rADC),并采用两独立样本t检验比较2组患者间的差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析rADC值的诊断效能.结果:PCNSLs在DWI上呈高信号11例、等信号1例,ADC均值为(0.62±0.11)×10-3 mm2/s,rADC为0.93±0.15.单发转移瘤在DWI上表现为高信号11例、等或低信号4例,ADC均值为(0.76±0.18)×10-3 mm2/s,rADC为1.13±0.26.两组间肿瘤的平均ADC及rADC值的差异有统计学意义(t=-2.12,P＜0.05;t=-2.50,P＜0.05).以rADC值1.17为阈值时,鉴别PCNSL和单发转移瘤的敏感度为46.7％,特异度为100％,符合率为70.4％.结论:ADC及rADC值在小脑半球原发性中枢神经系统淋巴瘤与单发转移瘤的鉴别诊断中具有重要参考价值,可提高诊断准确性.
作者：董安珂；张勇；程敬亮；卜春晓；李颜良；李娅
来源：放射学实践 2017 年 32卷 4期
