目的:探讨以肺间质改变为主的肺结核HRCT表现,提高其影像诊断水平.方法:回顾性分析100例已确诊为肺结核患者的影像学资料,所有患者以肺间质改变为主,总结这类患者的HRCT特点.结果:100例中病变共累及361个肺段,右肺上叶尖段和后段(52例,14.4％)、左肺上叶尖后段(48例,13.3％)、右下叶基底段(53例,14.9％)和左下叶基底段(51例,14.1％)是主要受累部位.病变在双肺弥漫性分布35例.将所有病变按部位(好发部位和非好发部位)分为2组,好发部位组中病变沿叶段中央分布共151个肺段(44.9％),叶间胸膜旁分布112个肺段(33.3％),明显多于胸膜下分布的73个肺段(21.7％);非好发部位组中沿叶段中央分布共86个肺段(31.5％),叶间胸膜旁分布79个肺段(28.9％),胸膜下分布108个肺段(39.6％);两组间差异有统计学意义(x2=24.037,P＜0.001).按间质类型分析:轴心间质异常69个肺段(23.7％);周围间质异常125个肺段(42.9％);间隔间质异常97个肺段(33.3％).伴发改变:磨玻璃样影(GGO)48例,实变30例,支气管播散7例,微结节32例,空洞12例,肺大疱18例,气胸2例.本组病例中经规则抗结核治疗后间质病变明显吸收者31例(31％),稍有吸收者23例(23％),无明显吸收者46例(46％).结论:以肺间质改变为主的肺结核的HRCT表现具有一定特征性.
作者：李宝学；李靖；秦立新；李政旻；余辉山
来源：放射学实践 2017 年 32卷 4期
