目的:评价定量IVIM参数对肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的鉴别诊断价值.方法:47例经手术病理证实的肾脏乏脂性错构瘤(n=21)与肾乳头状细胞癌(n=26)患者术前采用3.0T MR进行多b值DWI(b值为0～1700 s/mm2)扫描.基于双指数模型计算相应的IVIM参数:纯扩散系数(D),假扩散系数(D*),灌注分数(f).采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析两组肿瘤的IVIM参数,采用受试者工作特征曲线分析IVIM参数对两组肿瘤的鉴别价值.结果:乳头状肾细胞癌f值明显低于肾乏脂性错构瘤(0.227±0.077 vs 0.417±0.117,P＜0.001);D值明显高于肾乏脂性错构瘤[(0.745±0.197)×10-3mm2/s vs (0.610±0.117)×10-3mm2/s,P＜0.05],D*在两种肿瘤间差异无统计学意义(P=0.085).IVIM参数值鉴别两者的AUC、敏感度、特异度和诊断阈值分别为f:0.918、91.3％、85.2％和0.312,D:0.684、51.9％、95.7％和0.789×10-3mm2/s.结论:肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的定量IVIM扩散与灌注参数值具有一定差异.灌注分数f可用于术前两者的鉴别诊断.
作者：李浩杰；梁丽丽；李安琴；胡瑶；胡道予；李震
来源：放射学实践 2017 年 32卷 7期
