目的:探讨256层iCT全景血管成像在评估血液透析患者自体内瘘血管功能不全中的价值.方法:36例血液透析并血管通路功能不全患者采用256层iCT进行造瘘侧上肢血管成像,采用对比剂追踪及智能触发扫描技术,对原始图像采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等技术进行后处理,获取内瘘血管的二维及三维图像.结果:36例患者均顺利完成CT血管成像检查,能清晰显示内瘘血管全程,内瘘血管并发症,病变部位、范围、狭窄程度及侧支循环形成情况.36例患者中单纯流入性动脉狭窄4例,其中多发节段性狭窄2例;单纯吻合口狭窄7例;单纯流出性静脉狭窄6例;流入性动脉+吻合口狭窄6例,吻合口+流出性静脉狭窄6例,流入性动脉+吻合口+流出性静脉狭窄4例,流入性动脉+流出性静脉狭窄3例.36例患者中合并附壁血栓16例,引流静脉瘤样变或节段性扩长、扩张8例,串珠样改变4例,9例患肢软组织肿胀伴发不同程度侧支循环形成.结论:全景CTA可以清晰显示瘘血管全程,能对内瘘血管的并发症进行准确诊断,为临床治疗提供指导.
作者：雍昉；张发林；徐志锋；潘爱珍
来源：放射学实践 2017 年 32卷 9期
