目的:探讨MRI在先天性肛门直肠畸形(ARM)中的诊断价值.方法:回顾性分析27例ARM患儿的临床和MRI资料,将MRI表现与手术结果进行对照分析.结果:27例ARM中,高位型10例(37.0％),中位型5例(18.6％),低位型12例(44.4％);27例ARM中,MRI多平面成像可清晰显示横纹肌复合体发育情况,各肌肉体积小,肌肉分辨困难,且部分重叠;中、高位型ARM中,3例横纹肌复合体发育较好,12例发育差,低位型ARM中,7例横纹肌复合体发育好,1例发育较好,4例发育差;术中探查发现,中高位型ARM中,5例横纹肌复合体发育较好,10例发育差,低位型ARM中,10例横纹肌复合体发育好,2例发育较好.27例ARM中伴有瘘管19例(70％),其中尿道瘘6例,会阴瘘8例,膀胱瘘2例,阴道瘘2例,阴囊根部体表瘘1例.MRI可清晰显示10例瘘管,余9例瘘管显示不明显或未见显示.结论:MRI检查能准确判断畸形类型,评价横纹肌复合体发育情况,特别是对中高位型ARM,可显示部分瘘管,了解泌尿生殖系统畸形以及脊髓椎体异常,可为手术方式的选择及术中需注意的情况提供重要信息.
作者：朱才娣；肖新兰；丁山；周俊霖；吴主强；黄金狮
来源：放射学实践 2018 年 33卷 1期
