目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)参考区域模型与扩散加权成像(DWI)对Luminal-A型乳腺癌(LABC)和Luminal-B型乳腺癌(LBBC)分型的诊断价值及与生物标志物Ki-67表达的相关性.方法:回顾性分析2016年12月-2017年6月本院经手术病理及免疫组化结果为luminal型乳腺癌102例.采用Siemens 3.0 T超导MRI扫描仪,行MR常规乳腺扫描、DCE-MRI及DWI扫描,获取病变表观扩散系数(ADC)值,运用后处理软件(Omni-Kinetics)测量灌注参数(Ktrans和Kep),分析其相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估Ktrans值联合ADC值对luminal型乳腺癌分型的诊断价值.结果:LABC与LBBC的平均Ktrans和ADC值差异有统计学意义(P=0.002、0.000),Kep值差异无统计学意义(P=0.875).Ktrans值与Ki-67表达呈正相关(r=0.369,P=0.001＜0.05),而ADC值与Ki-67表达呈负相关(r=-0.465,P=0.000＜0.05),Kep值与Ki-67表达无相关性(P=0.392＞0.05).ROC曲线分析,当Ktrans和ADC值的阈值分别取0.724/min和0.853×10 3mm2/s时,鉴别LABC与LBBC的敏感度分别为74.5％、63.3％,特异度分别为63.3％、76.6％,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.689、0.741,联合Ktrans和ADC值的敏感度、特异度、AUC分别为71.0％、71.0％、0.777.结论:Ktrans值及ADC值与Ki-67表达有明显相关性;DCE-MRI参考

作者：杨培；常晓丹；付姣慧；汪帝

来源：放射学实践 2018 年 33卷 7期