目的:使用多层螺旋CT(MSCT)后处理重组技术分析孤立性肺结节(SPN)的良恶性危险因素,为临床医生更好的管理SPN患者提供有力证据.方法:回顾性分析2015年11月-2019年1月在我院行手术切除并有病理结果的97例SPN患者,搜集可能影响SPN良恶性判断的因素资料.①一般临床情况及病史:年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史;②采用CT后处理重组技术获取肺结节的影像信息:位置、大小、瘤-肺界面、钙化、磨玻璃影(GGO)、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管血管集束征、空泡征及空气支气管征.将上述18项资料先进行单因素分析,如有统计学意义,再进行多因素Logistic回归分析.结果 97例SPN患者中,恶性SPN 77例(79.4％),良性SPN 20例(20.6％).两组患者在年龄、性别、吸烟史、既往癌症史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史等一般资料间无统计学差异.相比良性SPN,恶性SPN多位于肺上叶(x2=18.853,P=0.000)、直径较大(x2 =11.959,P=0.003)、瘤-肺界面较粗糙(x2=14.151,P=0.000).此外,恶性SPN的GGO、分叶征、胸膜牵拉征的发生率显著性高于良性SPN(所有P＜0.05),而恶性SPN的钙化的发生率显著低于良性SPN(x2=19.532,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示SPN的独立危险因素为结节大小(x2=18.853,P=0.000)

作者：张崴琪；王一卓；王晓慧；崔龙彪；郭宁；赵娓娓；文娣娣；张劲松；印弘

来源：放射学实践 2019 年 34卷 10期