目的:探讨颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)的影像学特征及病理表现.方法:回顾性分析经病理证实的23例颅内SFT/HPC患者的CT、MRI表现及临床、病理资料.所有患者行MRI平扫及增强扫描,其中8例行MRS检查,6例行DTI检查;10例行CT平扫,其中2例行CT增强扫描.结果:男女患者例数比为12∶11,中位年龄44岁.病灶位于幕上17例,幕下5例,幕上延伸至幕下1例;边缘呈不规则、分叶状18例,类圆形5例.10例行CT平扫,病灶均呈稍高密度,密度不均7例,邻近颅骨骨质受压吸收或破坏5例.2例行CT增强扫描,病灶均表现为不均匀明显强化.MRT1WI上病灶呈不均匀等、低混杂信号17例,均匀低信号6例;T2WI上呈高、低混杂信号20例,均匀稍高信号3例,4例囊变.14例存在不同程度的瘤周水肿,9例肿瘤内可见迂曲的流空血管影.增强扫描21例呈不均匀明显强化,2例呈均匀强化,可见“脑膜尾征”8例.23例中工～Ⅲ级SFT/HPC分别为8、6和9例.主要病理表现为病灶内可见束状、编织状分布的梭形细胞,胶原纤维丰富;Ⅱ～Ⅲ级病灶内可见更多的肿瘤细胞和较少的胶原组织,部分伴有肥大细胞和“鹿角”样血管.免疫组化检查显示23例病灶内CD34、CD99、Bcl-2和STAT6均为阳性表达.结论:颅内SFT/HPC的影像学表现具有一定特征性,尤其是磁共振成像对本病的诊断和鉴别诊断具有
作者：何文杰；雷益；焦娟；张瀚文
来源：放射学实践 2019 年 34卷 12期
