目的:探讨扩散峰度成像(DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织(包括良性前列腺增生和正常组织)中的价值.方法:搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例(均行前列腺根治切除术)和前列腺增生患者24例(均行经直肠12针穿刺活检).所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值(0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2)的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行R O C曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度.结果:前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义(P<0.001);MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10-3 mm2/s、0.736×10-3 mm2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8％、91.6％和95.8％、99.1％,曲线下面积分别为0.993和0.983.结论:DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值.
作者：景国东；汪剑；楚小权；高振坡；张盼盼；陆建平；王莉
来源：放射学实践 2020 年 35卷 9期
