目的:CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节的诊断效能,并分析并发症的相关影响因素.方法:回顾性分析2014年9月-2018年9月CT引导下经皮肺穿刺活检的202例患者的临床及穿刺数据资料.按结节大小分为直径(D)≤10 mm组、10 mm<D≤20 mm组、20 mm<D≤30 mm组和D>30 mm组,分别统计各组穿刺活检诊断符合率.分别统计患者的年龄、性别、病灶大小、病灶密度、穿刺针穿越肺组织距离、取材组织数量等相关影响因素,采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析各因素组各并发症发生率的差异,Logistic回归分析并发症发生的危险因素.结果:所有病例均取材满意并进行组织病理学检查,各组诊断符合率分别为85.71％、84.13％ 、83.64％和93.65％,差异无统计学意义;气胸的发生率为18.32％(37/202),肺出血的发生率为19.80％(40/202),咯血的发生率为0.99％(2/202);影响气胸发生率的因素包括年龄(OR=1.037,95％CI:1.001～1.074,P=0.042)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.030,95％CI:1.009～1.052,P=0.006),且气胸发生率与两者均存在正相关;影响肺出血发生率的因素包括结节大小(OR=0.935,95％CI:0.895～0.977,P=0.003)及穿刺针穿越肺组织距离(OR=1.035,95％CI:1.013～1.058,P=0.002),且肺出血发生率与结节大小呈负相关,与穿刺针穿越肺组织

作者：王立学；董鸿鹏；白博锋；赵本琦；杨宁；郑卓肇；马永强

来源：放射学实践 2020 年 35卷 11期