目的:探讨超高b值扩散峰度成像(DKI)对前列腺癌(PCa)的诊断及肿瘤分级评估价值.方法:回顾性分析经病理证实的63例PCa及39例前列腺增生(BPH)患者的术前DWI图像.计算癌灶及良性病灶的表观扩散系数(ADC3000)、DKI扩散系数(D7b)及峰度系数(K).依据术后病理结果,将63例PCa患者分为低危组(Gleason评分=3+3、3+4)、中危组(Gleason评分=4+3、4+4)及高危组(Gleason评分≥9),比较低、中、高危组前列腺癌组织的D7b、K及ADC3000值,分析DKI预测PCa组织Gleason评分的能力.结果:外周带:39例癌灶的平均K值较39例良性病灶高,ADC3000及D7b值较良性病灶低,差异均有统计学意义(P值均<0.01).DKI(D+K)及ADC3000诊断外周带PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.968及0.971.移行带:24例癌灶的平均K值较39例BPH高,ADC3000及D7b值较BPH低,差异均有统计学意义(P值均<0.01).DKI(D+K)及ADC3000诊断移行带PCa的AUC分别为0.963及0.955.低危组PCa的平均D、ADC3000值与中、高危组差异均有统计学意义(P<0.001),低危组PCa的平均K值仅与高危组差异有统计学意义(P<0.001).结论:b值最高为4000 s/mm2时,DKI模型可用于PCa的鉴别诊断及肿瘤分级评估;相比ADC3000,DKI模型尚不能提供更多的临床诊断信息.
作者：李敏；王明帅；张继洋；张小东；蒋涛
来源：放射学实践 2021 年 36卷 5期
