目的:探讨多参数MRI结合临床因素预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗(CCRT)后复发价值.方法:回顾性分析95例ⅢCr期接受同步放化疗宫颈癌病例,复发组35例,非复发组60例,测量原发灶表观弥散系数(ADC)(ADCmean、ADCmin、ADCmax)和DCE-MRI定量灌注参数(Ktrans、Kep、Ve),测量MR及全腹增强CT图像上所有可见淋巴结的短轴径并统计短轴径>8 mm淋巴结个数.比较两组患者治疗前MR影像及临床资料并分析这些因素与宫颈癌治疗后复发关系.结果:复发组与未复发组2018 FIGO分期(P=0.020)、阳性淋巴结数目>2个(P=0.008)具有统计学差异.复发组与未复发组的患者年龄(P=0.102)、鳞状细胞抗原(P=0.972)、病理类型(P=0.880)、2009 FIGO分期(P=0.635)、化疗方案(P=0.122)、腔内近距离治疗(P=0.827)、肿瘤最大径>4 cm(P=0.972)两组间无显著差异.复发组的Ktrans及Kep显著低于非复发组,其他影像学参数两组无统计学差异.由Ktrans和2018 FIGO分期构成的联合预测模型诊断效能高于单一MR参数,AUC为0.806.结论:多参数MRI结合临床因素有助于提高对ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的预测价值.
作者：秦凤英；马锦涛；赵明丽；佟锐；庞慧婷；罗娅红；董越
来源：放射学实践 2021 年 36卷 6期
