目的:探讨肺原发血管肉瘤的CT征象及其诊断价值.方法:回顾性分析7例经病理确诊的肺原发血管肉瘤(包括上皮样血管肉瘤)的CT表现,主要观察指标包括发病部位及分布特点、大小、形态、边缘、密度与强化特点、病灶内部情况、瘤周改变及胸腔内肺外表现等.结果:7例中4例表现为单发肺门或外周结节/肿块,3例表现为两肺多发外周结节/肿块,最大径线为23.0～55.0mm,中位数为47.0 m m;5例边界清晰,2例边界不清;5例形态不规则或分叶,3例有少许长短毛刺.平扫密度均匀1例,密度不均匀6例;CT值21.0～50.0HU,平均(34.9±9.3)HU;1例合并钙化.6例增强扫描后呈不均匀强化,其中5例呈轻中度强化、1例明显强化;动脉期C T值38.0～67.0 H U,平均(53.7±12.8)HU;实质期CT值39.0～109.0HU,平均(59.2±25.7)HU;平扫与实质期CT差值3.0～79.0 H U,平均(24.7±27.8)H U.2例支气管闭塞伴肺不张,3例支气管或血管受推压改变,5例伴有纵隔或肺门淋巴结稍增大,平均直径(13.2±1.9)mm,5例胸膜增厚或邻近胸膜受牵拉/粘连,3例合并胸腔积液,1例出现胸椎转移.结论:肺原发血管肉瘤的CT表现有一定的特征性,最终诊断仍需依赖病理和免疫组化检查.
作者：曹敏；曾庆思；黎剑宇
来源：放射学实践 2021 年 36卷 8期
