目的:探讨高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断价值.方法:对在本院2016年1月-2019年11月114例高度疑似IPA住院患者高分辨胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验资料进行回顾性分析.将确诊、临床诊断病例编入感染组,非曲霉菌感染病例编入非感染组.分析IPA早期高分辨胸部CT征象;同时对患者支气管肺泡灌洗液进行GM试验.分3组比较敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率诊断效能:HRCT组、GM试验组、HRCT与GM试验联合组.结果:IPA感染组51例,非感染组63例.感染组12例出现为楔形及斑片浸润影,8例出现晕征,5例出现两肺多发小结节,2例出现实变病灶内出现空洞.HRCT组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为58.8％、85.7％、76.9％、72.0％.GM试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为74.6％、88.9％、84.4％、81.2％.联合试验组敏感度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为92.2％、79.4％、78.3％、92.6％.结论:相对于单独胸部CT和支气管肺泡灌洗液GM试验,高分辨胸部CT联合支气管肺泡灌洗液GM试验联合检测能增加IPA的敏感性及阴性预测率,对侵袭性肺曲霉病早期诊断有帮助.
作者：毛伍兵；肖格林；欧常学；李水连
来源：放射学实践 2021 年 36卷 10期
