目的:探讨基于术前双期增强CT的影像组学分析结合支持向量机(SVM)方法对肝细胞癌(HCC)术后早期复发的预测价值.方法:回顾性分析经病理证实且术前行上腹部CT增强扫描的130例HCC患者的临床及影像资料.对所有患者在术后进行定期随访,术后2年内有复发或转移者61例(早期复发组),无早期复发者69例.对2组患者的临床资料进行组间单因素及多因素分析.应用ITK-SNAP软件对目标病灶进行分割,采用美国GE AK软件提取病灶的组学特征.对所有特征之间进行Pearson相关分析以降低特征冗余,随后采用t检验及Wilcoxon秩和检验降低特征维度.将所有患者按2:1的比例分为训练集(84例)和验证集(46例),利用S V M算法构建基于临床资料、动脉期及静脉期组学特征的预测模型,使用ROC曲线评价各模型预测HCC术后早期复发的效能.结果:单因素及多因素分析筛选出临床资料中肿瘤最大径、微血管侵犯(M VI)为早期复发的独立危险因素.经特征降维后共筛选出4个动脉期和2个静脉期组学特征参数,以动脉期模型的预测效能更佳,在验证集中的A U C为0.858.结合有效临床因子和动脉期最优特征建立的组合模型的预测效能最高,其在验证集中的AUC为0.938.结论:基于术前增强CT图像的影像组学模型能较好地预测HCC切除术后早期复发,可作为临床个性化治疗的辅助工具.|
作者：熊亮霞；方淇民；李淑豪；彭云；龚良庚
来源：放射学实践 2022 年 37卷 4期
