目的:探讨基于不同区域表观扩散系数(ADC)值和磁共振波谱(MRS)代谢物比值鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的27例GBM和15例PCNSL患者的影像资料,分别测量肿瘤实质区和瘤周水肿区的ADC值和MRS代谢物比值.根据数据是否符合正态分布,采用两样本独立 t检验或Mann-Whitney U检验比较GBM组与PCNSL组肿瘤不同区域ADC值及MRS代谢物比值的差异.对组间差异存在统计学意义(P＜0.05)的参数采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对GBM与PCNSL的鉴别诊断效能.结果:肿瘤实质区ADC值(ADC*)、瘤周水肿区ADC值(ADC#)、肿瘤实质区Cho/NAA(Cho/NAA*)、肿瘤实质区NAA/Cr(NAA/Cr*)、瘤周水肿区NAA/Cr(NAA/Cr#)在GBM组与PCNSL组之间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).ROC曲线分析结果表明基于肿瘤实质区Cho/NAA比值(Cho/NAA*)是鉴别GBM与PCNSL的最佳参数,ROC曲线下面积、敏感度、特异度和截断值分别为0.820、92.6％、60.0％和＞2.28.结论:肿瘤实质区、瘤周水肿区ADC值和MRS代谢物比值能够有效鉴别GBM与PCNSL,有助于临床医生制定治疗方案.
作者：张超鑫；赵文；顾腾辉；辜进成；韩延杰；张安然；崔甜甜；钱伟军
来源：放射学实践 2022 年 37卷 9期
