目的:探讨初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再行活检的安全性和可行性.方法:2017年8月至2021年8月452例患者行CT引导下肺穿刺活检,其中12例因出现气胸而活检失败,使用单腔深静脉管置入抽气并再次行肺活检.回顾性分析12例患者的病例资料,记录肺内病灶的大小、距离胸膜的距离、病灶在肺叶的位置、有无肺气肿、有无成功获得组织、有无明确的病理结果、有无肺内出血等并发症.结果:12例肺病灶直径为1.5～3.5 cm,3例距离胸膜较近,平均距离为1.2 cm,9例距离胸膜较远,平均距离为5.5 cm;8例病灶位于肺下叶,2例位于右肺中叶,2例位于右肺上叶,4例患者有肺气肿;12例患者再次活检后均成功取到组织并有明确的病理结果.活检完成后CT复查有4例出现少量渗出性改变,其中2例少量咯血,均经保守治疗后好转.1例合并肺气肿患者术后1h出现大量气胸,行胸腔闭式引流后明显缓解.所有患者均未出现胸腔积液或其他严重并发症.结论:初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再次行肺活检安全、有效,值得临床推广应用.
作者：邹容；狄镇海；谭中宝；王庆庆；张建；毛学群
来源：放射学实践 2023 年 38卷 1期
