目的:探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI列线图模型预测微血管浸润(MVI)阴性肝细胞癌(HCC)患者根治性切除术后无复发生存(RFS)的价值.方法:回顾性搜集2015年2月-2021年5月在我院接受根治性肝切除术且经病理证实为MVI阴性的HCC患者125例,分析患者的术前临床资料、MRI资料及术后病理资料.通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析获得患者术后RFS的独立危险因素,并构建预测患者1、3和5年RFS率的列线图模型,采用C指数和受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分度,采用校准曲线评价模型的一致性.结果:随访过程中,37例HCC患者复发,中位RFS时间为27.1个月[95％置信区间(CI):43.3'54.1个月],术后1、3和5年RFS率分别为88.0％、71.9％、45.9％.多因素分析结果显示病理分级[风险比(HR)=4.807,95％CI:1.126～20.526,P=0.034]、肝胆期瘤周低信号(HR=3.755,95％CI:1.736～8.122,P=0.001)、肝胆期病灶-肝实质信号强度比(RIR)(HR=0.019,95％CI:0.001～0.396,P=0.010)是 HCC 患者术后 RFS的独立危险因素.整合上述3个变量构建的列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.819(95％CI:0.740～0.882),同时经Bootstrap内部验证,该模型的C指数为0.795(95％CI:0.723～0.867),且校准曲线验证结果显示该模型预测概率与实际观察概率吻

作者：瞿琦；张涛；张学琴；鲁梦恬；徐磊；张继云；刘茂童；姜吉峰

来源：放射学实践 2024 年 39卷 5期