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目的：通过对肺动脉血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）死亡的实际案例分析，探讨相关高危因素，并分析其与创伤及医疗因素的因果关系。方法对司法部司法鉴定科学技术研究所2000—2014年33例PTE致死案件进行回顾分析。结果33例中，男性16例，女性17例；死者死亡前多表现为不同程度呼吸困难、胸闷、晕厥症状；血栓主要分布于左、右肺动脉，栓子主要来源于下肢深静脉，左侧多见；创伤、限制体位、手术及自身血管病变为常见的高危因素；D-二聚体检测、凝血实验和CT肺动脉造影可作为PTE诊断的手段；部分案例中创伤因素及医疗因素可参与死亡原因的构成。结论 PTE猝死案件，多数存在临床症状不典型，往往合并有多种高危因素，法医学鉴定中应注重损伤或医疗因素的因果关系判断。
作者：孙杰；张建华；邹冬华；陈忆九
来源：法医学杂志 2015 年 5期
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