目的探讨采用超选择性插管、小剂量、低流量持续动脉灌注栓塞化疗方法对肝细胞肝癌(简称肝癌)术后隐匿性病灶的治疗价值.方法对67例肝癌术后40天～3个月内起开始作介入治疗的患者中,经肝脏数字减影血管造影(DigitalSubtraction Angiography DSA)检查发现13例患者肝内14处隐匿性病灶.病灶直径0.4～0.8 cm,平均0.6 cm.13例肝癌患者术后经BUS、CT、MRI等检查均未发现病灶,甲胎蛋白(AFP)检查＞400 μg/ml 2例,200～400μg/ml 4例,80～200pg/ml 2例.对13例患者14处病灶作1～3次超选择性插管、小剂量、低流量持续动脉灌注栓塞化疗.结果13例患者介入治疗后2周及1个月后作肝脏CT复查,见14处病灶内碘油沉积良好,与DSA检查所见病灶结果相同.经1～3次介入治疗后病灶缩小稳定.原11例AFP阳性患者均降至正常.另2例AFP阴性患者仍为阴性.随访25～51个月无一例肝内有新病灶发现.结论肝癌术后隐匿性病灶的早发现、早治疗,对延长肝癌术后患者生存期有相当积极的作用.肝脏DSA、碘化油CT检查是发现隐匿性病灶的最敏感检测手段.超选择性插管、小剂量、低流量持续动脉灌注栓塞化疗是一种积极有效的治疗方法.
作者：陆进；王卫东；许隽颖；徐平；童辉英；崔志敏
来源：肝胆外科杂志 2004 年 12卷 5期
