目的 探索预防性镇痛在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 将2015年1月至2016年10月湖南省人民manbet官网登录 肝胆外科收治的90例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组术后予静脉自控镇痛泵+术后连续3 d使用氟比洛芬酯静滴100 mg qd+术后3 d使用地佐辛注射液5 mg肌注qn.对照组仅予静脉自控镇痛泵处理,患者疼痛难忍时予肌注盐酸哌替啶.比较两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肛门排气时间、住院天数、住院费用及并发症.结果 观察组术后6、12、24、48、72 h疼痛评分均低于对照组[(2.42±0.92)vs(3.16±0.71),(2.07±0.62)vs(2.44±0.76),(2.29±0.55)vs(2.82±0.61),(2.53±0.50)vs(2.77±0.52),(1.58±0.50)vs(2.44±0.59)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次下床活动时间、排气时间、住院天数均短于对照组[(1.49±0.51)d vs(2.36±0.48)d,(3.2±0.66)d vs(3.6±0.65)d,(8.09±0.90)d vs(8.96±1.04)d],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者住院费用[(5.5±1.5)万元vs(5.3±1.7)万元]及术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)].结论 肝胆管结石术后预防性镇痛方案安全有效,可以减少患者术后疼痛,加速患者康复.

作者：谭正；龚金龙；彭创；周济民；袁文加

来源：肝胆胰外科杂志 2017 年 29卷 4期