目的探讨黄疸新生儿光疗时白蛋白的应用价值.方法对60例入选黄疸新生儿进行前瞻性双盲研究,随机分为2组:即光疗加白蛋白输注组(PA组,白蛋白1.5g/kg)和单纯光疗组(PO组),各30例;光疗前两组基本条件相似.根据总胆红素水平PA组和PO组进一步细分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组3组.所有入选新生儿均持续光疗48 h,并分别于光疗前和光疗6,12,24,48及72 h 后抽血检查.结果①在PA组,光疗前及光疗6,12,24,48及72 h 后,其血清总胆红素分别为(251±37),(231±37),(204±27),(171±41),(130±53)和(136±40)μmol/L,而在PO组则分别为(243±29), (231±29), (207±33), (166±36), (123±36)与(134±42)μmol/L,两组各时段总胆红素水平极为相近(P>0.05);②光疗12 h 后总胆红素水平开始明显下降,PA组和PO组的下降速度和下降类型完全一样;③轻度黄疸组光疗12 h 后总胆红素水平接近171 μmol/L,24 h 后171 μmol/L 以下;而中度黄疸组光疗24 h 后才接近171 μmol/L,48 h后171 μmol/L以下.结论白蛋白输注对黄疸新生儿的光疗效果无明显作用;建议对轻度黄疸的新生儿光疗12 h,中度黄疸者24 h,重度黄疸者应适当延长光疗时间.
作者：农绍汉；谢衍铭；余宇晖；吴伟钊；张宇昕；何少茹；张宇和；孙云霞
来源：广东医学 2002 年 23卷 4期
