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目的探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式.方法胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例.残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,Roux-Y式重建消化道者10例;中下段食管癌16例,8例保留2支胃短动脉供血,5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供,行食管-残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术.结果残胃贲门癌术后患者,4例存活5年以上;中下段食管癌术后患者,5例现仍健在;2例胸上段食管癌术后患者,1例仍存活.全组患者无术后死亡.结论胃大部切除术后患者,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管-残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术.

作者:王永剑;彭品贤;梁建辉;张本固

来源:广东医学 2003 年 24卷 2期

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作者:
王永剑;彭品贤;梁建辉;张本固
来源:
广东医学 2003 年 24卷 2期
标签:
胃大部切除术 食管肿瘤 残胃贲门癌
目的探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式.方法胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例.残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,Roux-Y式重建消化道者10例;中下段食管癌16例,8例保留2支胃短动脉供血,5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供,行食管-残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术.结果残胃贲门癌术后患者,4例存活5年以上;中下段食管癌术后患者,5例现仍健在;2例胸上段食管癌术后患者,1例仍存活.全组患者无术后死亡.结论胃大部切除术后患者,残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管-残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术.