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目的 观察血糖对急性冠脉综合征(ACS)患者发病特点及其预后的影响.方法 ACS患者共94例,根据病史或随机血糖、空腹血糖及OGTT结果分为血糖正常组(对照组)、糖代谢异常组,比较多项临床指标.结果 ①在ACS患者中,合并糖代谢异常患者约占总数的2/3;②糖代谢异常组较对照组超敏C反应蛋白、LDL-C明显升高,左室射血分数(EF)降低及左室舒张功能降低(A峰/E峰＞1)明显,冠脉造影以多支血管病变及弥漫性血管病变多见,感染诱因更多见;③急性ST段抬高型心梗(STEMI)患者,糖异常组心电图ST段抬高回落慢,心脏彩超多见局部室壁瘤形成.结论 伴糖代谢异常的ACS发病率明显升高,多为伴有高血脂、高血压的代谢异常综合征患者,主要心血管事件发生率及病死率明显升高,选择恰当的个体化介入治疗及早期控制血糖、血脂、血压等危险因素是改善患者预后的关键.
作者：高燕；张宁新
来源：广东医学 2007 年 28卷 1期
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