目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液,HSH)对急性颅内高压伴失血性休克犬的治疗作用机制.方法 20条犬随机分为4组,每组5只,采用硬膜外球囊注水和动脉放血的方法复制急性颅内高压伴失血性休克模型,各组分别按上述分组顺序在休克1 h后输入3倍失血量LR,4 ml/kg HSH(HSH4),8 ml/kg HSH(HSH8),12 ml/kg HSH(HSH12),观测复苏后颅内压(ICP),平均动脉压(MAP),脑灌注压(CPP)的变化,并检测实验前,休克后,复苏后30 min,1 h,4 h的血钠(Na+)和血浆渗透压(OSM)水平.结果 复苏前各组MAP,CPP,ICP差异无显著性(P＞0.05);与复苏前相比,复苏后各组MAP均能显著提高(P＜0.01),且均能维持4 h;与复苏前相比,复苏后各组均能显著提高CPP(P＜0.01),4 h后RL组CPP明显低于HSH12组(P＜0.05);与复苏前相比,复苏后RL组ICP显著上升(P＜0.01),HSH 3个剂量组ICP显著降低(P＜0.01),2 h后HSH4组回升至复苏前水平,其他两组在4 h后仍接近最低值水平.复苏后HSH 3个剂量组血Na+浓度和血浆OSM比复苏前明显升高(P＜0.05),升高幅度为HSH12＞HSH8＞HSH4,4 h后有所恢复.结论 对于急性颅内高压伴失血性休克的犬模型,HSH能有效纠正休克和降低颅内压,且以4～8 ml/kg较合适.
作者：肖华平；古妙宁；肖金仿；徐翔；赵振龙
来源：广东医学 2008 年 29卷 3期
